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常見熱疾病處置原則

熱疾病種類 熱中暑(Heat stroke)
成因 熱衰竭進一步惡化,引起中樞神經系統失調(包括體溫調節功能失常),加劇體溫升高,使細胞產生急性反應
常見症狀
  • 體溫超過40 oC
  • 神經系統異常:行為異常、幻覺、意識模糊不清、精神混亂(分不清時間、地點和人物)
  • 呼吸困難
  • 激動、焦慮
  • 昏迷、抽搐
  • 可能會無汗(皮膚乾燥發紅)
處置原則
  • 撥打119求救或自行送醫
在等待救援同時:
  • 移動人員至陰涼處並同時墊高頭部
  • 鬆開衣物並移除外衣
  • 意識清醒者可給予稀釋之電解質飲品或加少許鹽之冷開水(不可含酒精或咖啡因)
  • 使用風扇吹以加速熱對流效應散熱
  • 可放置冰塊或保冷袋於病人頸部、腋窩、鼠蹊部等處加強散熱
  • 留在人員旁邊直到醫療人員抵達
熱疾病種類 熱衰竭(Heat exhaustion)
成因 大量出汗嚴重脫水,導致水分與鹽份缺乏所引起之血液循環衰竭,可視為「熱中暑」前期,易發生於年長、具高血壓或於熱環境工作者
常見症狀
  • 身體溫度正常或微幅升高(低於40oC)
  • 頭暈、頭痛
  • 噁心、嘔吐
  • 大量出汗、皮膚濕冷
  • 無力倦怠、臉色蒼白
  • 心跳加快
  • 姿勢性低血壓
處置原則
  • 移動人員至陰涼處躺下休息,並採取平躺腳抬高姿勢
  • 移除不必要衣物,包括鞋子和襪子
  • 給予充足水分或其他清涼飲品
  • 使用冷敷墊或冰袋,或以冷水清洗頭部、臉部及頸部方式降溫
  • 若症狀惡化或短時間沒有改善,則將人員送醫進行醫療評估或處理
熱疾病種類 熱暈厥(Heat syncope)
成因 因血管擴張,水分流失,血管舒縮失調,造成姿勢性低血壓引發,於年長者最為常見
常見症狀
  • 體溫與平時相同
  • 昏厥(持續時間短)
  • 頭暈
  • 長時間站立或從坐姿或臥姿起立會產生輕度頭痛
處置原則
  • 移動人員至陰涼處休息
  • 放鬆或解開身上衣物並把腳抬高。
  • 通常意識短時間就會恢復,待恢復後即可給予飲水及鹽分或其他電解質補充液。
  • 若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清,則立即送醫。
熱疾病種類 熱水腫(Heat edema)
成因 肢體皮下血管擴張,組織間液積聚於四肢引起手腳腫脹,一般暴露在熱環境後數天內發生。
常見症狀
  • 手腳水腫
處置原則
  • 通常幾天內會自然消失,不需特別治療,但可能遲至6週才消失
  • 可以腳部抬高及穿彈性襪等方式,幫助組織液回流
熱疾病種類 熱痙攣(Heat cramp)
成因 當身體運動量過大、大量流失鹽分,造成電解質不平衡
常見症狀
  • 身體溫度正常或輕度上升
  • 流汗
  • 肢體肌肉呈現局部抽筋現象
  • 通常發生在腹部、手臂或腿部
處置原則
  • 使人員於陰涼處休息
  • 使人員補充水分及鹽分或清涼飲品
  • 如果人員有心臟疾病、低鈉飲食或熱痙攣沒有在短時間內消退者,則尋求醫療協助
熱疾病種類 熱疹(Heat rash)
成因 在炎熱潮濕天氣下因過度出汗引起之皮膚刺激
常見症狀
  • 皮膚出現紅色腫塊
  • 外觀似紅色水泡或疱疹
  • 經常出現於頸部、上胸部或皮膚皺摺處
處置原則
  • 人員盡可能在涼爽且低濕環境工作
  • 使起疹子部位保持乾燥
  • 可施加痱子粉增加舒適度

備註:
相關資訊可參考衛生福利部國民健康署網站(https://www.hpa.gov.tw/)預防熱傷害衛教傳播專區
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